在全球老齡化浪潮下,跌倒已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題,也是我國老年人面臨的主要健康威脅之一。在我國,跌倒不僅是老年人因傷害到醫(yī)療機構就診的首位原因,也是65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原因。
為增強公眾對老年人跌倒預防的重視,中國健康促進與教育協(xié)會聯(lián)合中華預防醫(yī)學會、中國婦幼保健協(xié)會、中國營養(yǎng)學會、中國老年學和老年醫(yī)學學會、中國老年保健協(xié)會等機構共同發(fā)起,將每年6月10日所在一周作為“老年人跌倒預防宣傳周”。因此,2025年6月9日至15日,我國迎來了首個“老年人跌倒預防宣傳周”,以“主動防跌倒,積極老齡化”為主題,喊出“不跌倒,我能行”的口號,并提出了“要鍛煉、要服老、要適老、早治療”的十二字防跌倒口訣。
老年人每少跌倒一次,子女就少操十分心。近年來,中國疾控中心慢病中心的指導下、重慶市疾控局的帶領下,重慶市在老年人跌倒預防領域開展了大量干預工作,為老年人的健康安全保駕護航。
試點試驗:探索干預關鍵依據(jù)
跌倒并非偶然,其背后涉及身體機能、環(huán)境因素等多方面復雜原因。基于2022年全國老年人跌倒流行病學調(diào)查的基礎,2023-2024年重慶結(jié)合本地實際情況,在11個區(qū)縣針對社區(qū)老年人建立了首個660人的RCT試驗(隨機對照試驗),開展基于信息化支撐的預防跌倒干預關鍵技術與效果評價研究試點項目。
“隨訪8個月研究數(shù)據(jù)顯示,干預組跌倒率為8.88%,比對照組低7.43個百分點。”項目負責人展示的隨訪數(shù)據(jù)背后,是工作人員通過一系列預防社區(qū)老年人跌倒管理工作手冊、培訓教材、宣傳折頁、運動鍛煉小招式等方式綜合干預取得的實際成果,為后續(xù)老年人跌倒預防工作提供了科學依據(jù)。
精準觸達:把關懷送到老人家中
2023年啟動的“黃扶手居家助老行動計劃”成為山城老年家庭的“安全守護者”。全市1200名65歲以上跌倒高風險老人不僅收到包含防滑墊、洗浴椅、小夜燈的“防跌工具包”,還享受到“預防老年人跌倒”健康教育講堂、健康評估調(diào)查、跌倒風險篩查,有效提升了老年人及其照護者預防跌倒的基本知識和技能水平。
“現(xiàn)在上廁所都抓著扶手,孩子們也放心多了。”這種將“要服老”理念轉(zhuǎn)化為具體生活指導的方式,讓許多老人逐步養(yǎng)成遇事慢半拍的習慣。截至目前,300場沉浸式健康講堂已覆蓋眾多有跌倒風險的家庭,深化了大家對預防跌倒重要性的認知。
城鄉(xiāng)并重:不讓農(nóng)村老人成為防護盲區(qū)
農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療資源相對匱乏、居住環(huán)境條件有限等原因,老年人跌倒問題更為突出。針對這一情況,2023-2025年,重慶市在長壽區(qū)開展了農(nóng)村地區(qū)老年人跌倒干預項目試驗。
該項目建立了320人的隨機對照試驗,通過提升村醫(yī)能力建設,以小組健康教育、教授運動鍛煉動作、居家跌倒環(huán)境評估為主要干預策略,旨在探索總結(jié)出一套適合農(nóng)村地區(qū)的老年人跌倒預防模式,以便在全市推廣運用,讓更多的農(nóng)村老年人受益。
預防跌倒不僅關乎健康,更是守護老人尊嚴的重要舉措。除開展各類干預項目外,該所還開發(fā)了預防老年人跌倒健康教育標準課件、科普讀物、科普視頻、順口溜歌曲、動畫視頻及運動鍛煉小招式等豐富的科普作品,推動“主動防跌倒,積極老齡化”理念轉(zhuǎn)化為老年群體的切實保護,目標是讓每位老人都能安全、尊嚴地享受晚年生活。
十二字防跌倒口訣
要鍛煉:即老年人在任何時候開始鍛煉都不晚,在確保安全的前提下,可以通過金雞獨立、提踵、坐站練習、太極拳、八段錦等鍛煉方式改善自身的肌肉力量及平衡功能。
要服老:即老年人在心態(tài)上應接受增齡導致身體機能退化的現(xiàn)實,主動接受并使用必要的適老輔具;在行為上,要習慣“慢”節(jié)奏,起床,起身、站立、走路、上車等動作都要“慢”一點兒。
要適老:即對老年人生活的居家環(huán)境進行適老化改造,如改善家中照明,室內(nèi)光線強度適中;去除室內(nèi)不必要的臺階和門檻;使用防滑材質(zhì)的地板、地磚并注意保持地面干燥;在馬桶、淋浴、床、沙發(fā)、臺階、樓梯、斜坡等重點位置安裝扶手等。
早治療:即老年人應積極治療跌倒相關疾病,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、骨骼關節(jié)疾病等;如果發(fā)生了跌倒,無論受傷與否都要及時告知家人和醫(yī)生,以及時排查跌倒發(fā)生的原因。