在全球老齡化浪潮下,跌倒已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題,也是我國老年人面臨的主要健康威脅之一。在我國,跌倒不僅是老年人因傷害到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的首位原因,也是65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原因。
為增強(qiáng)公眾對(duì)老年人跌倒預(yù)防的重視,中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國婦幼保健協(xié)會(huì)、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、中國老年保健協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)共同發(fā)起,將每年6月10日所在一周作為“老年人跌倒預(yù)防宣傳周”。因此,2025年6月9日至15日,我國迎來了首個(gè)“老年人跌倒預(yù)防宣傳周”,以“主動(dòng)防跌倒,積極老齡化”為主題,喊出“不跌倒,我能行”的口號(hào),并提出了“要鍛煉、要服老、要適老、早治療”的十二字防跌倒口訣。
老年人每少跌倒一次,子女就少操十分心。近年來,中國疾控中心慢病中心的指導(dǎo)下、重慶市疾控局的帶領(lǐng)下,重慶市在老年人跌倒預(yù)防領(lǐng)域開展了大量干預(yù)工作,為老年人的健康安全保駕護(hù)航。
試點(diǎn)試驗(yàn):探索干預(yù)關(guān)鍵依據(jù)
跌倒并非偶然,其背后涉及身體機(jī)能、環(huán)境因素等多方面復(fù)雜原因。基于2022年全國老年人跌倒流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ),2023-2024年重慶結(jié)合本地實(shí)際情況,在11個(gè)區(qū)縣針對(duì)社區(qū)老年人建立了首個(gè)660人的RCT試驗(yàn)(隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)),開展基于信息化支撐的預(yù)防跌倒干預(yù)關(guān)鍵技術(shù)與效果評(píng)價(jià)研究試點(diǎn)項(xiàng)目。
“隨訪8個(gè)月研究數(shù)據(jù)顯示,干預(yù)組跌倒率為8.88%,比對(duì)照組低7.43個(gè)百分點(diǎn)。”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人展示的隨訪數(shù)據(jù)背后,是工作人員通過一系列預(yù)防社區(qū)老年人跌倒管理工作手冊(cè)、培訓(xùn)教材、宣傳折頁、運(yùn)動(dòng)鍛煉小招式等方式綜合干預(yù)取得的實(shí)際成果,為后續(xù)老年人跌倒預(yù)防工作提供了科學(xué)依據(jù)。
精準(zhǔn)觸達(dá):把關(guān)懷送到老人家中
2023年啟動(dòng)的“黃扶手居家助老行動(dòng)計(jì)劃”成為山城老年家庭的“安全守護(hù)者”。全市1200名65歲以上跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老人不僅收到包含防滑墊、洗浴椅、小夜燈的“防跌工具包”,還享受到“預(yù)防老年人跌倒”健康教育講堂、健康評(píng)估調(diào)查、跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查,有效提升了老年人及其照護(hù)者預(yù)防跌倒的基本知識(shí)和技能水平。
“現(xiàn)在上廁所都抓著扶手,孩子們也放心多了。”這種將“要服老”理念轉(zhuǎn)化為具體生活指導(dǎo)的方式,讓許多老人逐步養(yǎng)成遇事慢半拍的習(xí)慣。截至目前,300場(chǎng)沉浸式健康講堂已覆蓋眾多有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的家庭,深化了大家對(duì)預(yù)防跌倒重要性的認(rèn)知。
城鄉(xiāng)并重:不讓農(nóng)村老人成為防護(hù)盲區(qū)
農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療資源相對(duì)匱乏、居住環(huán)境條件有限等原因,老年人跌倒問題更為突出。針對(duì)這一情況,2023-2025年,重慶市在長壽區(qū)開展了農(nóng)村地區(qū)老年人跌倒干預(yù)項(xiàng)目試驗(yàn)。
該項(xiàng)目建立了320人的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),通過提升村醫(yī)能力建設(shè),以小組健康教育、教授運(yùn)動(dòng)鍛煉動(dòng)作、居家跌倒環(huán)境評(píng)估為主要干預(yù)策略,旨在探索總結(jié)出一套適合農(nóng)村地區(qū)的老年人跌倒預(yù)防模式,以便在全市推廣運(yùn)用,讓更多的農(nóng)村老年人受益。
預(yù)防跌倒不僅關(guān)乎健康,更是守護(hù)老人尊嚴(yán)的重要舉措。除開展各類干預(yù)項(xiàng)目外,該所還開發(fā)了預(yù)防老年人跌倒健康教育標(biāo)準(zhǔn)課件、科普讀物、科普視頻、順口溜歌曲、動(dòng)畫視頻及運(yùn)動(dòng)鍛煉小招式等豐富的科普作品,推動(dòng)“主動(dòng)防跌倒,積極老齡化”理念轉(zhuǎn)化為老年群體的切實(shí)保護(hù),目標(biāo)是讓每位老人都能安全、尊嚴(yán)地享受晚年生活。
十二字防跌倒口訣
要鍛煉:即老年人在任何時(shí)候開始鍛煉都不晚,在確保安全的前提下,可以通過金雞獨(dú)立、提踵、坐站練習(xí)、太極拳、八段錦等鍛煉方式改善自身的肌肉力量及平衡功能。
要服老:即老年人在心態(tài)上應(yīng)接受增齡導(dǎo)致身體機(jī)能退化的現(xiàn)實(shí),主動(dòng)接受并使用必要的適老輔具;在行為上,要習(xí)慣“慢”節(jié)奏,起床,起身、站立、走路、上車等動(dòng)作都要“慢”一點(diǎn)兒。
要適老:即對(duì)老年人生活的居家環(huán)境進(jìn)行適老化改造,如改善家中照明,室內(nèi)光線強(qiáng)度適中;去除室內(nèi)不必要的臺(tái)階和門檻;使用防滑材質(zhì)的地板、地磚并注意保持地面干燥;在馬桶、淋浴、床、沙發(fā)、臺(tái)階、樓梯、斜坡等重點(diǎn)位置安裝扶手等。
早治療:即老年人應(yīng)積極治療跌倒相關(guān)疾病,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、骨骼關(guān)節(jié)疾病等;如果發(fā)生了跌倒,無論受傷與否都要及時(shí)告知家人和醫(yī)生,以及時(shí)排查跌倒發(fā)生的原因。