簡稱：并殖吸蟲病，又稱肺吸蟲病  

法定傳染病類型：非法定傳染病  

感染類型：蠕蟲感染 

概述 

并殖吸蟲病是由并殖吸蟲寄生在人體內(nèi)以肺部為主的一種人獸共患性疾病。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸痛、鐵銹痰、咯血及游走性皮下結(jié)節(jié)。蟲體也可寄生于人體其他部位而出現(xiàn)多種復(fù)雜癥狀。 

分期或分型 

在中國能致病者可歸納為兩個類型：

1．衛(wèi)氏并殖吸蟲

是人體并殖病主要病原。衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲蟲體肥厚，背側(cè)稍隆起，腹面扁平。活體紅褐色，不停做伸縮運動，體型不斷變化，固定后染色蟲體在光鏡下可見體表面布滿小棘，大多為單生型。口、腹吸盤大小略同，腹吸盤約在蟲體中部。卵巢與子宮并列于腹吸盤之后，卵巢6葉，兩個睪丸分支如指狀，并列于蟲體后1/3處。卵巢類型、口、腹吸盤比例、睪丸長度比是并殖吸蟲形態(tài)鑒別重要特征。蟲卵呈橢圓形，卵蓋大且常略傾斜。

2．斯氏貍殖吸蟲

其病原是斯氏貍殖吸蟲。成蟲蟲體窄長，蟲體最寬處約在前1/3或稍后，大小為3.5～6.0mm?11.0-18.5mm，腹吸盤位于體前約1/3處，略大于口吸盤。卵巢位于腹吸盤的后側(cè)，其大小及分支情況與蟲齡有密切關(guān)系，蟲齡高者分支數(shù)多，形如珊瑚。睪丸2個，左右并列，分葉數(shù)變異較大，長度占體長的1/7~1/4，甚至可達1/3。蟲卵橢圓形，大多數(shù)形狀不對稱，殼厚薄不均勻，大小平均71?48mm，在不同地區(qū)、宿主等存在一定差異。 

傳染源 

并殖吸蟲病是一種人獸共患的蠕蟲病。衛(wèi)氏并殖吸蟲病的主要傳染病是病人，其次有并畜如貓、犬、豬及病獸如野貓、虎、豹等。人感染斯氏（或四川）并殖吸蟲后，幼蟲不能在人體內(nèi)發(fā)育成熟，故保蟲宿主（貓、犬和黃鼠狼等病畜、病獸）是斯氏并殖吸蟲的重要傳染源，而病人不是傳染源。 

傳播途徑 

人主要由于生食，醉食或半生食含活囊蚴的第二中間宿主（淡水蟹、?蛄）而感染。 

潛伏期和傳染期 

發(fā)病以緩起者為多，早期癥狀又不明顯，故潛伏期不易確定，多為3?6個月，短者1個月內(nèi)，長者2年以上。

人群易感性 

人群普遍易感，病后仍可再感染。但病人一般以青壯年與兒童為多，尤其是學(xué)齡兒童。 

流行特征 

本病流行于世界各地，已有30多個國家和地區(qū)有病例報告。國內(nèi)約有22個省、市、自治區(qū)有該病存在。浙江和東北各省以衛(wèi)氏并殖吸蟲為主，四川、江西、云南、福建等地則以斯氏（或四川）并殖吸蟲為主。多見于丘陵地區(qū)，沿山溪呈線狀分布。發(fā)病以兒童和青少年居多，男女無顯著差別。 

臨床表現(xiàn) 

1.起病多緩慢，有輕度發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕紅色果醬樣痰。

2.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、排棕褐色粘稠膿血便。

3.蕁麻疹等過敏性癥狀。

4.急性肺吸蟲病起病較急驟，有高熱、毒血癥。 

5.腰痛、下肢行動困難，甚至截癱，大小便困難、失禁。 

6.胸腔積液體征，可并發(fā)胸膜增厚或膿胸。 

7.腹部可觸及囊性腫塊，腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、睪丸等腫大以及腹腔積液。

8.腦膜刺激征、偏盲、感覺異常或缺失、視神經(jīng)乳頭水腫。 

治療和預(yù)后 

治療原則：

1.病原治療。

2.對癥支持治療。

3.胸腔穿刺引流積液。

4.外科治療。

用藥原則：皮下包塊可在局麻下行切開術(shù)，如有蟲體則可取出。慢性腦型、脊髓型患者合并壓迫癥狀時，其病變?yōu)榉腔顒有裕瑢λ幬镏委煼磻?yīng)差，可考慮手術(shù)治療。預(yù)后：本病預(yù)后良好，腦型患者只要早期治療，也可完全治愈，否則可留有后遺癥甚至死亡。 

預(yù)防 

開展衛(wèi)生宣傳教育，改變?nèi)罕娚场肷诚罚垓良耙蒙牧?xí)慣，是防止人體受感染的關(guān)鍵，徹底治療崩潰和病獸，管理好動物傳染源，不隨地吐痰及大小便，防止蟲卵入水。