法定傳染病類型：乙類  

感染類型：細(xì)菌感染  

概述 

   新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)”、“臍風(fēng)”、“七日風(fēng)”等，是指破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部、并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。隨著我國城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的應(yīng)用和推廣，本病的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低。  

分期或分型 

   無分期或分型  

傳染源 

   一般新生兒得破傷風(fēng)，是用不消毒的剪刀斷臍帶引起的。接生人員的手、接生用具以及產(chǎn)婦外陰部等均有可能成為傳染源。 

傳播途徑 

   破傷風(fēng)桿菌的芽孢隨污染的泥土或異物而進(jìn)入傷口，或由于傷口的不潔處理而被污染。   

潛伏期和傳染期 

   潛伏期3-14天，多為4-7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。  

人群易感性 

   新生兒破傷風(fēng)在發(fā)展中國家，農(nóng)村發(fā)病率高于城市。 

流行特征 

   1、地區(qū)分布，在許多發(fā)展中國家，新生兒破傷風(fēng)是造成嬰兒死亡的重要原因之一。我國農(nóng)村地區(qū)發(fā)病高于城市，邊遠(yuǎn)、 少數(shù)民族地區(qū)發(fā)病率亦偏高。可見與經(jīng)濟、衛(wèi)生、文化水平有直接關(guān)系。 

   2、人群分布：邊遠(yuǎn)落后地區(qū), 家中接生及舊法接生、母乳抗體低者新生兒容易得破傷風(fēng)。  

臨床表現(xiàn) 

   早期癥狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難、如用壓舌板壓舌時，用力愈大，張口愈困難，有助于早期診斷。隨后牙關(guān)緊閉，面肌緊張，口角上牽，呈“苦笑”面容，伴游有關(guān)陣發(fā)性雙拳緊握。上支過度屈去，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫之窒息。痙攣發(fā)作時患兒神志清楚為本病的特點，任何輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作，經(jīng)合理治療1-4周后痙攣逐漸減輕，發(fā)作間隔時間延長，能吮乳、完全恢復(fù)約需2-3個月，病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。

預(yù)防 

   新生兒破傷風(fēng)的病死率很高，因此，必須做好預(yù)防。最重要的措施，就是實行新法接生，接生時要求嚴(yán)格消毒，接生人員的手、接生用具以及產(chǎn)婦外陰部都要經(jīng)過嚴(yán)格消毒，一旦接生時未嚴(yán)格消毒，須在24小時內(nèi)將患兒臍帶遠(yuǎn)端剪去一段，并重新結(jié)扎，消毒臍蒂處，同時肌注TAT1500-3000IU，或注射破傷風(fēng)毒素75-250U。 

　　新生兒出生后，臍帶必須嚴(yán)格處理，目前已在開展的給孕婦注射破傷風(fēng)類毒素的方法能有效地預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)患兒就應(yīng)迅速送醫(yī)院診治。嚴(yán)格執(zhí)行新法接生完全可預(yù)防本病。