類別：寄生蟲病   

疾病名稱：鞭蟲病   

簡稱：鞭蟲病   

病原蟲：鞭蟲   

概述 

    鞭蟲病（trichuriasis）是腸道常見的寄生蟲病之一，常與蛔蟲的分布相一致，但多見于氣候溫濕地區(qū)。世界衛(wèi)生組織曾統(tǒng)計鞭蟲的感染人數(shù)全世界為500～1000百萬之間。我國鞭蟲感染的情況是：北方低于南方，臺灣地區(qū)感染率可高達60％～90％。兒童感染率高于成人。該蟲成蟲多寄生在人體盲腸中，輕者常地癥狀，重者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、直腸脫垂、貧血、瘙癢等。 

臨床表現(xiàn) 

    輕、中度感染者雖然臨床多見，但一般無顯著癥狀。偶有右下腹痛、惡心、嘔吐、低熱等。重度感染多見于兒童，有以下幾方面的表現(xiàn)：①胃腸道方面：結(jié)腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點、潰瘍形成。患者表現(xiàn)為腹瀉、膿血便、里急后重、脫肛。有些病人出現(xiàn)慢性闌尾炎的癥狀。②血液系統(tǒng)方面：血常規(guī)檢查出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞增加、缺鐵性貧血等。嚴(yán)重貧血者導(dǎo)致心臟擴大。③神經(jīng)系統(tǒng)方面：常頭昏、頭暈。極少數(shù)可有腦膜炎的癥狀。腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。 

治療和預(yù)后 

    一甲苯咪唑：100mg，每日2次，三四天為一療程，蟲卵轉(zhuǎn)陰率達73.7%～96.4%，副作用少。 

    二腸蟲清：主要成分為阿苯達唑。兩歲以上兒童及成人口服劑量均為400mg，頓服。蟲卵陰轉(zhuǎn)率為71.7%。該藥副作用少，偶有頭痛，胃腸不適。一般在48小時即可自行消失。1歲以下兒童及孕婦不宜服用。 

    三中藥治療：檳榔煎劑，取檳榔80～100g加水500ml，浸潤12小時，再煎至100～200ml。服藥前一日晚先服硫酸鎂20～30g，次晨將檳榔煎劑分次服下，服藥后3小時不瀉者，再服硫酸鎂1次。 

    四氧氣驅(qū)蟲：于早飯后2小時，經(jīng)肛門緩慢（30min）注入氧氣500ml。45分鐘后，口服硫酸鎂1次。于第2、第3天如上法再分別注入氧氣750ml及1000ml。注入氧氣后輕輕按摩患者右下腹部，并讓患者仰臥小時。這種療法無任何副作用。 

預(yù)防 

    推廣糞便無害化處理措施，加強糞便管理，注意環(huán)境衛(wèi)生，個人衛(wèi)生，保護水源等。