簡稱：甲流
法定傳染病類型：乙類
感染類型：甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。
概述
人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。最明顯癥狀是，體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。如果個(gè)體身體素質(zhì)不是很好，加上自身免疫力低的話，甲型H1N1流感病毒正好是一個(gè)重量級的導(dǎo)火線，患者一旦感染，會直接引發(fā)很多并發(fā)癥,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要積極作好預(yù)防，也是比較安全的。目前預(yù)防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。
傳染源
甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據(jù)。
傳播途徑
主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。
潛伏期和傳染期
潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。
人群易感性
人群普遍易感。
臨床表現(xiàn)
通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。
可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。
治療和預(yù)后
(一)一般治療。
休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。
(二)抗病毒治療。
研究顯示，此種甲型H1N1流感病毒目前對神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例，無需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
對于發(fā)病時(shí)即病情嚴(yán)重、發(fā)病后病情呈動態(tài)惡化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。開始給藥時(shí)間應(yīng)盡可能在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)(以36小時(shí)內(nèi)為最佳)。對于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，不一定等待病毒核酸檢測結(jié)果，即可開始抗病毒治療。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。
奧司他韋：成人用量為75mg b.i.d.，療程為5天。對于危重或重癥病例，奧司他韋劑量可酌情加至150mg b.i.d.。對于病情遷延病例，可適當(dāng)延長用藥時(shí)間。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，予45mg b.i.d.；體重23-40kg者，予60mg b.i.d.；體重大于40kg者，予75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。
扎那米韋：用于成人及7歲以上兒童。成人用量為10mg吸入 b.i.d.，療程為5天。7歲及以上兒童用法同成人。
預(yù)防
日常生活：
(1)勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
(2)睡眠充足，多喝水，保持身體健康。
(3)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，少去人多、不通風(fēng)的場所。
(4)做飯時(shí)生熟要分開，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。
(5)避免接觸生豬或前往有豬的場所。
(6)咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，如無紙巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。
(7)常備治療感冒的藥物，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)，應(yīng)盡早服藥對癥治療，并盡快就醫(yī)，不要上班或上學(xué)，盡量減少與他人接觸的機(jī)會。
(8)避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的病人。
(9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產(chǎn)，人注射普通流感疫苗不能有效預(yù)防甲型H1N1流感。
(10)普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。
出入境人員：
1、以下人員不應(yīng)出外旅游：
(1)有任何不適，尤其是發(fā)熱；
(2)在過去十天內(nèi)，曾經(jīng)與疑似或確診甲型H1N1流感病例有緊密接觸，即曾照顧患者、與患者同住、或接觸過患者的呼吸道分泌物和體液人員。
2、出境人員需做到
（1）旅游前，需預(yù)備以下幾項(xiàng)物品：
一般應(yīng)急用品如：紙巾、口罩等，以備不時(shí)之需。
含65~95%酒精的消毒劑，以便在沒有洗手設(shè)備的情況下，清潔及消毒雙手。
（2）旅程中
A．檢疫
與檢疫及衛(wèi)生人員合作，完成必須的出入境程序及檢疫措施。切勿亂拋垃圾和隨地吐痰。垃圾應(yīng)放在廢屑箱內(nèi)。如需吐痰，應(yīng)用紙巾包好，然后棄置于廢屑箱內(nèi)。
B．勤洗手
經(jīng)常保持雙手清潔，如廁后、進(jìn)食前、處理食物前及觸摸過公共對象后都應(yīng)用洗手液洗手。避免觸摸眼睛、鼻及口，如需觸摸，應(yīng)先洗手。如沒有洗手設(shè)備，可用含酒精的消毒劑洗手。
C．備用紙巾/手帕
帶用紙巾/手帕。打噴嚏及咳嗽時(shí)應(yīng)用紙巾/手帕掩著口鼻。
D．備用私人用品
不要共享毛巾及私人用品，以免傳播疾病。
E．備用口罩
可帶備口罩，以便自己/同團(tuán)人員有呼吸系統(tǒng)病癥時(shí)戴上。
F．公筷及公匙
吃飯時(shí)應(yīng)使用公筷及公匙，不應(yīng)與人共享飯盒及飲品。
G．健康生活
旅游期間繼續(xù)實(shí)踐健康生活模式，及保持身體清潔，不要吸煙。
H．如有不適
如有不適，尤其是發(fā)熱，應(yīng)通知酒店及領(lǐng)隊(duì)/導(dǎo)游或相關(guān)人員；病者及其照顧者應(yīng)立刻戴上口罩；盡快安排醫(yī)生診治；留在酒店房間/房間休息及暫時(shí)終止行程，直至痊愈。旅客若被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑或證實(shí)染上甲型H1N1流感，需留在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作進(jìn)一步檢查或治療，同行人員如無必要，應(yīng)減少與病者接觸，并遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指示，嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生措施。同行人員需配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生及檢疫部門的指示，安排余下行程和所須的檢疫措施。
（3）旅程后
回國2周內(nèi)，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
3、入境人員需做到：
（1）從疫區(qū)歸國入境時(shí)，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)主動向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)說明。
（2）從疫區(qū)歸國2周內(nèi)，如出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
公眾活動：
（1）避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。
（3）避免接觸生豬或前往有豬的場所。
（4）避免前往人群擁擠場所。
（5）咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。
（6）如果生病了，請留在家中，并減少與其他人接觸，避免感染他人。
（7）盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因?yàn)椴【梢酝ㄟ^這些途徑進(jìn)行傳播。
參與公眾活動時(shí)，要預(yù)防甲型H1N1流感及其它傳染病，建議公眾注意：
1、參與活動前：
如有不適，尤其是發(fā)燒及/或有咳嗽、打噴嚏等呼吸道感染癥狀，就不應(yīng)前往活動，應(yīng)盡早找醫(yī)生診治。 雙手應(yīng)經(jīng)常保持清潔，接觸公用對象或設(shè)施后應(yīng)洗手。應(yīng)隨身帶備手帕或紙巾。
2、參與活動期間：
保持良好個(gè)人衛(wèi)生。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩蓋口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飛沫傳播細(xì)菌。在觸摸眼睛、口或鼻前、進(jìn)食前及如廁后都應(yīng)洗手。用洗手液洗手，其后用紙巾或烘干設(shè)備弄干雙手。如沒有洗手設(shè)施，則使用含65~95%酒精的洗手液消毒雙手。不要隨地吐痰或亂拋垃圾，痰涎應(yīng)用紙巾包好，棄置垃圾桶內(nèi)。垃圾亦應(yīng)棄置進(jìn)垃圾桶內(nèi)，不應(yīng)吸煙。
3、參與活動后：
保持雙手清潔。回家后，應(yīng)洗澡及洗頭，清除身體上的污垢及細(xì)菌。
乘坐交通
1、在未出現(xiàn)本地感染流感病例之前：
（1）保持車廂/船艙清潔
不要在車廂/船艙內(nèi)飲食。不要吸煙。 不要隨地吐痰。不要亂拋垃圾。請將垃圾放入設(shè)于車站/月臺/大堂的垃圾箱。如需嘔吐，應(yīng)使用嘔吐袋。
（2）保持良好個(gè)人衛(wèi)生
避免用手觸摸眼睛、鼻及口。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻。如有呼吸道感染的癥狀或發(fā)燒，應(yīng)及早求醫(yī)。
（3）佩戴口罩
乘搭公共交通工具人員宜戴上口罩，尤其：有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員；需照顧有呼吸道感染或發(fā)燒病者的人員。
2、在出現(xiàn)本地感染甲型H1N1流感病例之后：
除上述措施外，還需：
（1）保持車廂/船艙/機(jī)艙空氣流通
如車窗/船窗屬開關(guān)式，應(yīng)適量打開車窗/船窗，確保車廂/船艙內(nèi)空氣流通。
（2）要求協(xié)助
若疑是患上甲型H1N1流感，請使用救護(hù)車前往醫(yī)院；若身在車站或碼頭，或已乘坐在車廂/船艙內(nèi)，可要求司機(jī)或運(yùn)輸機(jī)構(gòu)工作人員協(xié)助召喚救護(hù)車或水警，前往醫(yī)院就診。
注[1]：緊密接觸指曾經(jīng)照顧患者，與患者共同居住，或曾經(jīng)直接接觸過患者的呼吸道分泌物或體液。
注[2]：社交接觸是指普通的會面，即是未曾照顧患者，并非與患者共同居住，及未曾直接接觸過患者的分泌物或體液。
